تقنية جديدة في علاج عيوب أطراف الأصابع ، بما في ذلك فقدان الظفر اللفافي الظهري المفقود مع ترقيع الجلد المضغوط
الخلفية / الهدف: قد لا توفر العديد من اللوحات المختلفة الموصوفة في إعادة بناء بتر أطراف الأصابع مظهرًا جماليًا مثاليًا بسبب فقدان الأنسجة النخاعية ونقص الدعم الراحي لسرير الظفر. باستثناء النقل المجاني للأظافر والطُعم المركب ، فإن عدد التقنيات الموصوفة لإعادة بناء أظافر الإصبع محدود. نحن نهدف إلى التحقيق في فائدة رفرف الوجه الظهري العكسي وتحديد معدل الرضا عن النتائج الجمالية والوظيفية التي تم الحصول عليها. المرضى والطرق: تم إدراج ستة عشر مريضًا تمت إحالتهم بسبب بتر أطراف أصابعهم بما في ذلك فقدان فراش الظفر بين عامي 2014 و 2017 والذين لا يمكن إعادة زرعهم في المستقبل. تم التخطيط للرفرف من الجزء القريب من فراش الظفر باتجاه الكتائب الوسطى اعتمادًا على حجم العيب. يتم حصاد الجلد بشكل سطحي إلى الجانب الجانبي ويبقى على الطبقة اللفافية في الأسفل. تم حصاد السديلة اللفافية عن طريق الحفاظ على الباراتينون. تم تبديل اللوح ، وتم إغلاق المنطقة المعاد بناؤها من فراش الظفر أو عيب فراش الظفر. تم تطبيق طعم جلدي كامل السماكة على اللفافة.
النتائج: لم يكن هناك فقدان كامل للسديلة أو نخر جزئي في أي مريض. لم يعاني أي من المرضى من مضاعفات تتطلب جراحة ثانية. كان متوسط درجة مقياس النظير البصري للتحكم في المرضى 1.06. كانت النتيجة المحسوبة للذراع والكتف واليد 3.08. كان متوسط درجة ليكرت للمرضى 17.
الخلاصة: يمكن تطبيق السديلة اللفافية الظهرية كطريقة جراحية بديلة في المرضى الذين يعانون من عيوب في أطراف الأصابع بما في ذلك فقدان الأظافر أو تلفها من أجل توفير مظهر مناسب من الناحية الجمالية للأظافر.
